A JAK gátlás biztonságossága, gyakorlati kivitelezése ( DOI 10.7188/bvsz.2025.101.2.7)
Practical management of JAK inhibitors: safety considerations
Bőrgyógyászati és Venerológiai Szemle (BVSZ) 2025. 2. szám
DOI 10.7188/bvsz.2025.101.2.7
A Janus Kinase (JAK) gátlók egyre szélesebb körben használatosak a bőrgyógyászatban, igen hatékony terápiás eszközök az atópiás dermatitisz, a pikkelysömör, a vitiligo és az alopecia areata kezelésében. A JAK-gátlók fekete háromszög jelölést kaptak, miután egy nagyméretű, kontrollált vizsgálat igazolta, hogy a magas dózisú tofacitinibbel kezelt reumatoid artritiszes betegek fokozott biztonsági kockázatnak vannak kitéve a TNF-gátlóval kezelt betegekhez képest. Ugyanakkor a bőrgyógyászati betegségekre irányuló klinikai vizsgálatokban a JAK-gátlók esetében alacsony volt a súlyos mellékhatások kockázata. A legtöbb mellékhatás (infekciók, herpes zoster fertőzés, limfopénia, neutropénia, transzaminázszint-emelkedés) vélhetően csoporthatás miatt alakul ki. A JAK-gátlók alapvetően nem fokozzák az artériás/vénás tromboembólia (ATE/VTE) események, gasztrointesztinális perforáció és a malignus elváltozások kialakulásának kockázatát. Összességében a JAK-gátlók biztonságosan alkalmazhatók, bár a forgalomba hozatalt követő farmakovigilanciai vizsgálatok kulcsfontosságúak a biztonságosság további értékelése szempontjából.
Janus Kinase (JAK) inhibitors are increasingly used in dermatology and serve as highly effective therapeutic options for the treatment of atopic dermatitis, psoriasis, vitiligo, and alopecia areata. JAK inhibitors received a black box warning after a large, controlled study confirmed that rheumatoid arthritis patients treated with high-dose tofacitinib are exposed to a higher safety risk compared to those receiving TNF inhibitor treatment. However, in clinical trials focusing on dermatologic conditions, the risk of serious adverse events of JAK inhibitors was low. Most adverse effects (such as infections, herpes zoster infection, lymphopenia, neutropenia, and elevated transaminase levels) are likely due to a class effect. JAK inhibitors do not inherently increase the risk of arterial/venous thromboembolic (ATE/VTE) events, gastrointestinal perforation, or malignant disorders. Overall, JAK inhibitors can be used safely; however, post-marketing pharmacovigilance studies remain crucial for further safety assessment.
