Kis molekulasúlyú gyógyszerek pikkelysömör kezelésében (DOI 10.7188/bvsz.2025.101.2.4)
Small-molecule therapies in the treatment of psoriasis
PIROS ÉVA ANNA DR., HON-BALLA BERNADETT DR., LUKÁCS ANDREA DR., GALAJDA NOÉMI ÁGNES DR., HOLLÓ PÉTER DR.
Bőrgyógyászati és Venerológiai Szemle (BVSZ) 2025. 2. szám
DOI 10.7188/bvsz.2025.101.2.4
A 2000-es évek eleje óta a biológiai terápiák a középsúlyossúlyos pikkelysömör kezelésében drámai javulást eredményeznek. A legújabb biológiai terápiák hatékonyságát és biztonságosságát nehéz felülmúlni, ugyanakkor sok páciens számára fontos előnynek számít az öninjekciózás elkerülése, az orális adagolás lehetősége. A legújabb kutatások célja olyan orális terápiák kifejlesztése, amelyek hatékonyságukban és biztonságosságukban elérik, vagy akár felülmúlják a jelenleg elérhető biológiai terápiákat. A pikkelysömör patogenezisének legújabb ismeretei még célzottabb, szisztémásan és helyileg alkalmazható molekulák kifejlesztéséhez vezettek. A kis molekulasúlyú terápiák főként az intracelluláris jelátviteli útvonalakat célozzák, mint például a JAK/STAT, a PDE-4 és az AhR útvonalakat. Példaként említhető a deucravacitinib, az első orális, alloszterikus Tyk2 gátló, amelyet 2022-ben engedélyeztek középsúlyos-súlyos pikkelysömör kezelésére. 2022-ben engedélyezték a PDE-4 gátló roflumilast és az AhR modulátor tapinarof helyi alkalmazását enyhe, középsúlyos és súlyos plakkos pikkelysömörben. Jelen közleményben a szerzők ismertetik a pikkelysömör kezelésére alkalmazható engedélyezett, illetve fejlesztés alatt álló kis molekulasúlyú orális és helyi terápiákat.
Biological therapies have led to dramatic improvements in the treatment of moderate-to-severe psoriasis. The efficacy and safety of the biological therapies are difficult to surpass, the possibility of avoiding self-injection and opting for oral administration is considered as an important advantage. Research aims to develop oral therapies that exceed the effectiveness and safety of available biological treatments. The latest understanding of psoriasis pathogenesis has led to the development of targeted molecules, both for systemic and topical application. The novel small-molecule therapies primarily target intracellular signaling pathways, like the JAK/STAT, PDE-4, and AhR pathways. Deucravacitinib, the first oral allosteric Tyk2 inhibitor, was approved for the treatment of mo derate-tosevere psoriasis. The topical application of the PDE-4 inhibitor roflumilast and the AhR modulator tapinarof was approved for mild, moderate, and severe plaque psoriasis. This article presents the latest approved and under-development small-molecule oral and topical therapies for the treatment of psoriasis.
